Solicitar Protocolo - CISEA Abya Yala

1. Datos del Solicitante

Nombre Completo *

Cargo o Puesto *

Correo Electrónico Institucional *

Se dará prioridad a correos .gob.mx y .edu.mx

Teléfono de Oficina / Extensión

2. Datos de la Institución

Nombre de la Dependencia o Institución *

Nivel de Gobierno / Ámbito *

Federal Estatal Municipal Organismo Autónomo / Descentralizado Sector Privado (Empresa/Fundación)

Ubicación (Estado/Ciudad) *

3. Alcance de la Intervención (Interés Primario)

Área de Interés *

Población Estimada a Impactar *

4. Detalles Adicionales

Breve descripción de la problemática o meta *

Prioridad de la Intervención *

Baja Media Alta / Urgente

He leído y acepto el Aviso de Privacidad. Sus datos están protegidos bajo estándares de seguridad institucional.

Compromiso de respuesta: Un especialista académico de CISEA se pondrá en contacto con usted en un plazo no mayor a 24 horas hábiles para coordinar la sesión de diagnóstico inicial.

Solicitud de Protocolo de Intervención Institucional

1. Datos del Solicitante

2. Datos de la Institución

3. Alcance de la Intervención (Interés Primario)

4. Detalles Adicionales